Как оплачивается больничный лист при производственной травме в 2020 году

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве.

Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности.

При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Условия признания травмы производственной

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

Больничного листа с кодом 04;
Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании.

Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения.

Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае, работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений.

После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего.

Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте.

Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой.

Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
- Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
- Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
- Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).

При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС.

В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
Дождаться оформления акта;
Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов.

Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного.

После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Как оплачивается травма на производстве в 2020 году

Травма на производстве — это результат несчастного случая, произошедшего с работником в ходе выполнения им трудовых функций.

В таких случаях руководитель должен позаботиться не только о том, чтобы пострадавшему была оказана вся необходимая помощь, но и чтобы он получил все полагающиеся ему выплаты и компенсации.

Рассмотрим подробнее алгоритм действий работника и работодателя в таких ситуациях.

Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма считается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.

Какая травма считается производственной

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
использовалось транспортное средство предприятия;
работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт.

Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Производственная травма: выплаты и компенсации 2020

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия.

Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм.

Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2020 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб.

Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Виды выплат

Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:

пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности, оно выплачивается в размере 100 % от среднего заработка, трудовой стаж при этом в расчет не принимается;
страховая выплата, производимая единовременно;
ежемесячные страховые выплаты;
компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, также работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Порядок назначения выплат

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов.

Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС.

Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств).

Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи.

В 2020 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей.

При расчете также учитываются районные коэффициенты.

Расчет выплаты

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
полученное значение умножают на число дней больничного;
если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;

Больничный лист при производственной травме

Больничный лист при травме на производстве оформляется, если с подчиненным в процессе выполнения им трудовых обязательств произошел несчастный случай. Обязанность работодателя – оказать пострадавшему первую медпомощь, оповестить заинтересованных лиц, а также своевременно перечислить ему все выплаты и компенсации, полагающиеся человеку в подобных обстоятельствах.

Если неправильно оформить документы или не выполнить перед пострадавшим все обязательства, то работодателя ожидают неприятные юридические последствия.

Характеристики производственной травмы

К производственной травме причисляются:

события, которые повредили подчиненному в процессе выполнения им трудовых обязательств;
события, которые нанесли вред человеку при выполнении им других действий для получения работодателем выгоды, при материальной заинтересованности последнего в совершении данных действий, по его распоряжениям;
события, возникшие из-за негативного воздействия окружающей среды (удар молнией, укус животного и т. д.).

Практика показывает, что наиболее часто встречаются следующие виды травм: увечье, удар электрическим током, солнечный удар, получение ожога, утопление, обморожение.

Травма будет производственной, если пострадавший в момент ее получения был на рабочем месте (в офисе и т. д.), использовал транспорт компании, был в командировке или в пути к месту ее проведения. Например, если человек попал в аварию, находясь на дороге с работы в автомобиле работодателя, то полученные им травмы причисляются к производственным.

Если же человек на момент несчастного случая находился на перерыве, не закрепленном в коллективном договоре, то полученная им травма производственной не является, и претендовать на соответствующие компенсационные выплаты он не может.

Выплаты и компенсации для пострадавшего

Есть два основания для получения выплат и компенсаций – акт о несчастном происшествии и больничный лист. В графе о причине утраты трудоспособности указывается код 04.

Ст. 184 ТК РФ устанавливает порядок расчета и выплаты пособий. Они рассчитываются в соответствии со всех полученных подчиненным выплат за расчетный период, с которых уплачивался взнос на травматизм. Сумма пособия рассчитывается в соответствии с усредненной дневной зарплатой пострадавшего – его стаж значения не имеет.

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Пострадавшему перечисляется однократная страховая выплата, которая перечисляется по факту получения травмы. На 2020 год ее сумма составляет 100,5 тысяч рублей.

Также закон устанавливает ежемесячную страховую выплату, сумма которой рассчитывается в соответствии со степенью нетрудоспособности подчиненного.

Ее максимальная сумма на 2020 год – 77,2 тысячи рублей.

Дополнительно при выплате компенсаций могут учитываться и коэффициенты, действующие в конкретном регионе страны.

Если в трудовом или коллективном соглашении прописаны дополнительные виды пособий, то пострадавший вправе претендовать и на них.

В качестве таких расходов могут быть оплата транспортных услуг, средств реабилитации, средств для ухода за человеком в процессе его восстановления, оплата платных медицинских услуг.

Подобные расходы не возмещаются из средств ФСС, кроме оплаты дополнительного отпуска, если он по заключению врача нужен для восстановления здоровья пострадавшего. Таким образом, разновидности выплат включают в себя следующие:

пособие по временной утрате трудоспособности (100% от усредненного заработка без учета трудового стажа);
однократная и ежемесячные страховые перечисления;
компенсация морального ущерба: работодатель выплачивает ее добровольно, но при его отказе это делать подчиненный вправе инициировать судебное разбирательство;
матпомощь, указанная в документации компании;
денежные средства на последующее восстановление трудоспособности после возвращения из больницы, если другие льготы или ОМС покрыть ее не могут.

Важно! Если производственная травма привела к смерти подчиненного, то денежные средства перечисляются его семье.

Выплаты предназначены на компенсацию пострадавшему заработка, поскольку во время нетрудоспособности он не имеет возможности выполнять трудовые обязательства в полной мере.

Единовременная выплата перечисляется не позже 1 месяца с момента ее назначения. Подчиненному потребуется предоставить заключение медэкспертизы. Остальные выплаты перечисляются до того, как человек полностью восстановит или приобретет трудоспособность.

Семья скончавшегося подчиненного получает выплаты не позже 2 недель с момента предоставления ими запрашиваемых документов – свидетельства о смерти, справки о праве на получение выплат.

Претендовать на выплаты, полагающиеся скончавшемуся подчиненному, вправе следующие люди:

близкие неработающие люди, которые ухаживают за малышами или нетрудоспособными детьми скончавшегося;
иждивенцы скончавшегося подчиненного, которые лишились трудоспособности 5 лет назад до гибели человека;
иждивенцы подчиненного, которые вправе претендовать на его содержание на дату его смерти;
дети скончавшегося подчиненного, которые появились на свет уже после его ухода из жизни. Выплаты от работодателя в этом случае перечисляются пожизненно.

Денежные средства перечисляются работодателем или ФСС. Так, если необходимо возместить моральный ущерб, то ответственность за перечисление выплат несет работодатель.

ФСС ответственен за ежемесячные и однократные выплаты, за последующую реабилитацию пострадавшего (покупка лекарственных препаратов, приобретение путевок в санатории).

Подобные расходы ФСС возмещает работодателю после предоставления квитанций, которые подтверждают совершенные затраты.

Сумма выплат рассчитывается следующим образом:

высчитывается усредненный заработок: зарплата пострадавшего за 2 года до ухода на больничный делится на 730 (количество дней данного периода) с учетом полных доходов человека;
итоговое число умножается на количество дней больничного.

Если сумма усредненного заработка не превышает МРОТ, то в расчетах учитывают и показатель минимальной оплаты труда.

С пособия взыскивается НДФЛ. Денежные средства перечисляются в день выплаты зарплаты или аванса.

Порядок действий для работодателя

При получении подчиненным производственной травмы работодатель должен выполнить следующие действия:

оказать подчиненным первую медицинскую помощь;
устранить обстоятельства, которые ведут к дальнейшему развитию несчастного случая;
обеспечить неприкосновенность места, где произошел несчастный случай, если это не угрожает другим людям;
провести опрос оказавшихся поблизости подчиненных, других свидетелей при их наличии;
сформировать комиссию для исследования обстоятельств несчастного случая: в ее состав входят сотрудник по охране труда, представители профсоюза и работодателя, а при смерти подчиненного – инспектор ГИТ, сотрудники местных административных органов (при желании подчиненного его тоже могут включить в состав комиссии);
по итогам разборок сформировать акт о несчастном производственном случае по количеству подчиненных, столкнувшихся с вредом для здоровья;
своевременно проинформировать о произошедшем сотрудников трудовой инспекции, прокуратуру – если количество пострадавших более одного человека;
проинформировать о случившемся ФСС, который будет заниматься выплатами для подчиненного;
перечислить пострадавшим все необходимые компенсации.

Выплаты пострадавшим перечисляются в соответствии со специальным актом, в котором описываются все обстоятельства случившегося.

Акт составляется по образцу и должен содержать в себе такие сведения:

реквизиты документа;
описание обстоятельств: дата несчастного случая, количество полных часов работы с момента начала выполнения трудовых обязательств;
информация об организации: название, юридический адрес и место нахождения, код по ОКВЭД, ФИО и инициалы работодателя – физлица, наименование структурного подразделения;
перечень уполномоченных лиц, которые занимались изучением произошедшего;
информация о работнике: ФИО, пол, дата рождения.

Акт составляется по форме H-1 в соответствии с Постановлением Минтруда РФ №73.

К акту при извещении уполномоченных органов прикладываются и другие документы:

приказ о расследовании произошедшего;
копия протокола осмотра обстановки;
копия протоколов опроса подчиненного, свидетелей (на каждого человека составляется отдельный документ);
копии протоколов опросов других уполномоченных лиц;
копии СНИЛС;
справка о диагнозе подчиненного.

Могут потребоваться и другие документы в зависимости от обстоятельств.

Порядок действий для подчиненного

Есть два варианта дальнейшего развития событий.

Если на предприятии произошло возгорание, взрыв или авария, то пострадавшего незамедлительно отправляют в больницу. Медики оформляют заключение о том, насколько серьезны и опасны полученные человеком травмы. После этого работодатель информирует о случившемся соответствующие органы, родственников подчиненного. Если несчастный случай не произошел по вине подчиненного (к примеру, он не находился в алкогольном опьянении или под воздействием наркотических веществ), то работодатель признает тот факт, что травма является производственный, и принимает больничный лист с кодом 04.
Если подчиненный получил травму на работе, однако пришел в больницу самостоятельно, позже, то врач составляет больничный лист с кодом 04 и указывает, что нетрудоспособность возникла по причине производственной травмы. Подчиненному потребуется по запросу работодателя составить заявление о проведении изучения случившегося с указанием даты обращения. Медики предоставляют работодателю заключение по форме № 315/у.

Таким образом, в первую очередь человеку нужно предпринять все необходимые меры для обеспечения собственной безопасности. Затем следует убедиться в получении полагающихся выплат и компенсаций.

Он должен получить денежные средства суммой в зарплату, которую он не получил в результате нахождения на больничном.

При этом претендовать на возмещение неполученной зарплаты человек может даже после того, как он вышел с больничного и вернулся к работе.

Подчиненному необходимо подготовить больничный лист, чеки и квитанции о тратах на лечение и реабилитационные мероприятия, а также заявление с просьбой возместить затраты.

В заявлении указываются следующие сведения:

наименование адресата (например, региональное отделение ФСС РФ);
информация о заявителе: ФИО, адрес, дата рождения, паспортные данные;
просьба назначить выплату в связи с наступлением страхового случая, с указанием его даты;
просьба перечислять выплаты указанным способом – через почту, на лицевой счет карты или сберкнижки, через другую организацию;
дата, подпись заявителя.

С момента получения заявления обращение рассматривается на протяжении 10 рабочих дней.

Юридические последствия для работодателя

Когда работодатель уклоняется от перечисления денежных средств, подчиненному потребуется обратиться в трудовую инспекцию. При отсутствии результата необходимо инициировать судебное разбирательство.

Если работодатель попытался умолчать о несчастном случае на производстве, то его ожидает административная ответственность в виде штрафа в соответствии со ст. 15.34 КоАП РФ:

Для предпринимателей	300-500 рублей
Для должностных, административных лиц	500-1000 рублей
Для юридических лиц	5-10 тысяч рублей

Таким образом, в интересах работодателя – своевременно обеспечить безопасность для своих подчиненных при несчастном случае, оповестить уполномоченных лиц и перечислить пострадавшим все положенные им по закону выплаты.

Больничный производственная травма оплачивается — 101 советов адвокатов и юристов

От вида и характера производственных повреждений, условий получения травмы, зависит объем выплат и правила оформления рабочих документов. Принято выделять два вида увечий: тяжелые и легкие. Все повреждения принято классифицировать с учетом условий их получения:

химические;
электрические;
температурные;
технические.

Осмотр и постановка диагноза проводится медицинским персоналом с последующим оформлением документации, отражающей характер и условия получения повреждений.

По способу воздействия

Механическая – полученная в результате воздействия внешней механической силы, например, перелом после удара.
Термическая – вызванная воздействием температур. Сюда относятся ожоги и обморожения.
Химическая – возникает после контакта химических средств с тканями или органами человека.
Электротравмы – после удара током.
Комбинированная – сочетание нескольких видов травм, например, одновременный перелом ноги и термический ожог тканей.

Количеству повреждений

Простая – возникла под действием одного повреждающего фактора.
Комбинированная – сочетает в себе несколько происшествий.

Характеру

Изолированная (одиночная) – поврежден один орган.
Множественная – повреждено два или более органа одной системы организма.
Сочетанная – повреждены органы сразу нескольких систем организма, например, сотрясение мозга и перелом голени после падения.

Степени тяжести

Существует три степени тяжести травм:

Легкие – травмы, не несущие за собой серьезных последствий или лишения трудоспособности. К ним относят легкий ушибы, ссадины, поверхностные ранения кожи. Как правило, такие травмы не требуют длительного лечения.
Средние – несут за собой изменения в организме, которые лишают трудоспособности на непродолжительное время.
Тяжелые – делают нетрудоспособным человека навсегда или на длительный срок. Несут угрозу жизни и требуют лечения в стационаре.
Смертельные – травмы, несовместимые с жизнью.

Месту причинения вреда

Бытовая – травма, полученная в быту.
Умышленная – нанесена осознано самому себе или другому лицу.
Производственная – возникшая на рабочем месте. Такая травма дополнительно делится на промышленную и сельскохозяйственную.

Где открывают листок по производственной травме?

Узнайте, можно ли получить больничный лист не по месту прописки, а также где получить и порядок открытия, из нашей новой статьи.

Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья. В этом случае больничный может открыть и фельдшер.

Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками. По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте.

Это понадобится и для начисления компенсации, так как бухгалтер будет опираться именно на табель.

Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.

Листок по производственной травме

Какие повреждения, полученные на работе, не считаются производственными?

Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:

не на рабочем месте;
во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.

Примеров таких случаев множество:

человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).

Травмы, полученные вне работы не считающиеся производственными

Однако если, например, в трудовом договоре прописана компенсация обедов в определенной точке общепита и пришедший туда работник например, поскользнулся с переполненным подносом и сломал лодыжку — такая травма будет считаться производственной.

Важно! Никогда и ни при каких обстоятельствах не признают производственными повреждения, которые сотрудник получил будучи нетрезвым, участвуя в преступлении, собираясь покончить с собой. При этом неважно, где и в какое время они происходили.

Также производственную травму следует отличать от профессионального заболевания -то есть продолжительного во времени стойкого урона здоровью, полученного под воздействием факторов, связанных с профессией.

Какие выплаты и компенсации положены пострадавшему

В Федеральном законе от 24.07.

1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» есть прямое указание на то, как оплачивается травма на производстве в 2020 году: кому, когда и сколько платит работодатель, если на его предприятии случилось происшествие, повлекшее вред здоровью работника. В соответствии с законом, весь персонал, работающий на основании трудового договора, застрахован от происшествий. Следит за этим ФСС — Фонд социального страхования РФ.

Человек, имеющий на руках больничный лист, получает следующие компенсации:

единовременную страховую выплату;
ежемесячные страховые выплаты, размеры которых напрямую связаны со степенью утраты работником трудоспособности, но предельная сумма — 77 283,86 руб.;
пособие по временной нетрудоспособности. Выплачивают независимо от стажа в размере 100% среднего заработка сотрудника за весь период;
оплачиваемый отпуск для лечения и реабилитации в санатории;
дополнительные выплаты на лекарства, проезд к месту оказания медпомощи и др.

Существует еще одна мера компенсации — возмещение морального вреда гражданину, пострадавшему на производстве.

Общий размер выплат после полученной производственной травмы высчитывается на основании суммы, определяемой и пересматриваемой ежегодно. Благодаря Постановлению Правительства от 24.01.2019 № 32, единовременная выплата при травме на производстве в 2020 году составляет 100 512,29 рублей. При расчетах используются районные коэффициенты.

Особенности расчета пособия в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием

Теперь давайте рассмотрим, какие особенности нужно учесть бухгалтеру, который рассчитывает пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием.

Назначение и выплата

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности при производственной травме или профзаболевании производятся в том же порядке, что и при выплате пособия в случаях, не связанных с профессиональной травмой (заболеванием) (п. 1 ст. 15 Закона N 125-ФЗ и ч. 2 ст. 1, ст. ст. 12, 13, 15 Закона N 255-ФЗ).

Ограничения суммы заработка нет

Как и в случае расчета обычного пособия по временной нетрудоспособности, пособие в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием рассчитывается исходя из заработка сотрудника за два года, предшествующих году наступления страхового случая (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Однако сумма заработка сотрудника не ограничивается предельной величиной.

Дело в том, что облагаемая база для начисления страховых взносов на случай травматизма не ограничена предельной величиной (в отличие от облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Примечание. Предельная величина облагаемой базы установлена для начисления страховых взносов в связи с временной нетрудоспособностью и материнством в соответствии с ч. 4 и 5 ст. 8 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ. В 2013 г. она составляет 568 000 руб.

А раз нет ограничения в сумме начисляемых взносов, не ограничивается и сумма заработка для расчета данного вида пособия.

Страховой стаж не учитывается

Согласно ст. 9 Закона N 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием выплачивается в размере 100% среднего заработка работника. При этом продолжительность его страхового стажа значения не имеет.

Примечание. Почему стаж не учитывается Зависимость размера пособия от продолжительности страхового стажа работника регулируется ст. 7 Закона N 255-ФЗ. Но данная статья не упомянута в ч. 2 ст. 1 Закона N 255-ФЗ. Следовательно, ее нормами при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием руководствоваться нельзя.

Размер пособия не снижается

Размер пособия не снижается, даже если в больничном листе врач поставил отметку о нарушении режима.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка (ст.

9 Закона N 125-ФЗ). Снизить размер пособия даже при наличии оснований, перечисленных в ст. 8 Закона N 255-ФЗ, работодатель не вправе, так как упомянутая статья не указана в перечне статей, установленном ч. 2 ст. 1 Закона N 255-ФЗ.

Источник финансирования расходов на выплату пособия — бюджет ФСС РФ

Расходы работодателя на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием полностью возмещаются из средств ФСС РФ на обязательное социальное страхование от производственного травматизма. Орган ФСС РФ зачтет названные выше расходы в счет уплаты страховых взносов в соответствии с п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ и п. 10 Правил начисления, учета и расходования средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 N 184.

Пособие совместителю

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием в полном размере выплачивается и по месту работы на условиях внешнего совместительства.

Правда, при условии, что застрахованное лицо на момент наступления страхового случая было занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей (ч. 2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

При этом пособие исчисляется исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со ст. 14 Закона N 255-ФЗ, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие. Если условие, определенное ч. 2 ст.

13 Закона N 255-ФЗ, не выполняется, пособие выплачивается по одному месту работы (по выбору застрахованного лица) с учетом заработка, полученного по месту работы по совместительству (ч. 2.1 и 2.2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).